Pan L. absolvoval pracovnělékařskou prohlídku u smluvního lékaře zaměstnavatele. Jaké však bylo jeho překvapení, když zjistil, že ve zprávě, kterou měl zaměstnavatel k dispozici, jsou zcela jiné informace, než které mu lékař sdělil ústně v ordinaci!  Pan L. využil svého práva a konzultoval svůj zdravotní stav u jiného lékaře, který potvrdil původní ústní sdělení. Tento fakt vedl pacienta k domněnce, se kterou se obrátil na Kancelář Ombudsmana pro zdraví  – totiž že nepravdivé údaje byly do jeho zdravotnické dokumentace zapsány po domluvě se zaměstnavatelem. Jak se na to dívá zákon?

Na základě zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách  má lékař povinnost vést zdravotnickou dokumentaci, včetně jejích samostatných součástí, tak, aby byla průkazná, pravdivá, čitelná.  Porušení této povinnosti je v rozporu nejen se zákonem, ale mimo jiné i s Etickým kodexem České lékařské komory, podle kterého lékař ve svých profesionálních rozhodnutích musí jednat nezávisle a odpovědně (Etický kodex sice právně závaznou normou není, nicméně jeho porušení vede ke vzniku disciplinární odpovědnosti). V případě, kdy lékař vystaví nepravdivou nebo hrubě zkreslenou lékařskou zprávu nebo zamlčí podstatné skutečnosti o zdravotním stavu před orgánem veřejné moci, se dokonce jedná o natolik závažné jednání, že jej lze klasifikovat jako trestný čin padělání a vystavení nepravdivé lékařské zprávy, posudku a nálezu. Trestně odpovědný v takovém případě může být i zaměstnavatel, který by takové zprávy užil v řízení s orgánem veřejné moci.